右玉县青少年心理中心

进入初二，孩子问题越来越严重，送到所谓的特训学校，读了一个学期，学校反馈的信息说，孩子的表现非常棒，家长欣喜若狂。

放假时家长接孩子回家，一路上说得好好的，让家长感到未来可期。

可回家不久后，孩子突然大变脸，态度一百八十度转弯，恨起父母来，扬言要加倍报复父母。


孩子说自己在那边被教练如何如何虐待，动不动就挨揍，自己忍气吞声，隐忍了几个月。现在自由了，他要报仇雪恨。

抽烟，买手机，几万元的豪华赛车，还闹着要纹身，稍有不顺，就要砸东西，摔手机，破口大骂，甚至动手打人。

让家长大为不解的是，孩子在妈妈面前“名堂”特别多，而见到亲戚朋友，却又非常礼貌。妈妈似乎被他牢牢拿捏了。

诊断：孩子在家因缺爱引起叛逆，而不是在学校被受欺负导致。

从小耳濡目染父亲的和爷爷的暴脾气，让孩子的童年就背上心理阴影。

他恨死了自己的父亲，又可怜自己的母亲。

强迫思维引起的焦虑和抑郁情绪问题，不一定是抑郁症或强迫症！

诸如非正规录取该校、早恋、成绩倒数、厌学厌世等。
基于多年对青少年心理问题，尤其“厌学”问题研究和自杀危机干预的经验。

孩子很懂事，性格比较内向敏感，一个性格内倾向（很在意别人的看法，很介意自己某些不好的想法）的孩子。想哭，说想回家，常常失眠。
学习感到吃力，上课没精神，注意力难以集中，影响听课。

上课注意力不能集中？除了失眠引起的无精打采，是否还有强迫性思维？

强迫思维和其失眠是否有因果关联？

如何从心理学角度解释重度抑郁症？

知友：抑郁症发展到什么程度才能称之为重度抑郁症呢？有没有除药物治疗以外的其他方法帮助患者朋友康复？

站在西方（现代）心理学的角度去解释，抑郁症的轻重，就看抑郁症的症状轻重。比如情绪化或者躯体化严不严重？心里冲突的时间、折腾的程度、心理痛苦有多久？症状是否泛化？社会功能障碍严不严重？

根据许又新教授的观点，可以从“时间、是否泛化、社会功能”三个维度对抑郁症轻重进行划分——轻度、中度、重度。

中国本土心理学不一样，不是根据抑郁症的症状轻重或症状的多少，而是根据思想偏执的程度——与常态思想偏离的角度和长度的大小进行划分。至于抑郁的时间多久，对社会功能的影响有多大？

我们不是根据这个来评估，而是根据来访者的思想偏执和态度来诊断。


一般来说，抑郁症患者的思想偏离越久，其思想越偏执，越僵化，他的抑郁症可以说是达到了重度。

这就是古人说的：失之毫厘谬以千里。

一个人只要有正确的思想态度，不管其心里痛苦了多久、多厉害，哪怕痛苦得自伤自杀，也不管其社会功能损伤多大，哪怕是已经躺平，我们也不能说其有抑郁症，也许他只是一种抑郁情绪而已。

因为抑郁症和抑郁情绪迥然不同，就在心理有无冲突（详见笔者的同类文章